Si no vive en un centro de acogida y necesita asistencia médica

Si necesita un médico o un medicamento, y no vive en un centro de acogida, el primer paso es pedir una cita con un médico generalista. Puede encontrar médicos generalistas en cualquier pueblo o ciudad.

El médico generalista puede ayudarle:

• si necesita ayuda porque tiene una enfermedad o ha tenido un accidente;
• si necesita ayuda psicológica;
• para un seguimiento médico, por ejemplo, si tiene diabetes o está embarazada;
• para derivarle a otro médico cercano o al hospital
• para recibir vacunas y medicamentos.

El médico generalista guarda su historial médico. Usted tiene que dar su consentimiento para ello. Su historial médico contiene toda la información sobre su salud. El médico generalista también le explicará cómo funciona el sistema sanitario en Bélgica.

Una cita en la consulta del médico generalista

Primero debe pedir una cita (fecha y hora) antes de acudir al médico generalista. Puede hacerlo a través de un sitio web o una aplicación. También puede llamar por teléfono a la consulta del médico generalista.

Durante la consulta, el médico generalista le hará preguntas, le examinará y le dará una receta si necesita medicamentos. El médico generalista tiene conocimientos de todos los tipos de enfermedades.

Todo lo que cuente durante una consulta médica es confidencial. El médico generalista está sujeto al secreto profesional y no comparte esa información sin su consentimiento.

Después de la consulta, el médico generalista decidirá cuál es la mejor manera de ayudarle y si necesita tomar medicamentos. El médico generalista también puede decidir derivarle al hospital o a un médico especialista.

Una cita en el hospital

El personal médico o de enfermería podría derivarlo a un hospital para que lo vea un médico especialista o, si es necesario, para ingresarlo en el hospital. También puede pedir cita en el hospital usted mismo. 

Avise al hospital si necesita un intérprete durante la consulta.

El día que se presente en el hospital, debe traer la carta de derivación de su médico y su tarjeta naranja, el anexo 26 u otro documento de identidad. 

En el hospital comprobarán primero si tiene derecho a recibir la atención médica que necesita por medio de Fedasil. Algunos tratamientos médicos necesitan la aprobación de un médico de Fedasil antes de que la seguridad social belga CAAMI/HZIV reembolse los gastos. Para hacerlo, puede usar el formulario en línea (disponible en varios idiomas).

Tras la aprobación por parte de Fedasil, la seguridad social belga CAAMI/HZIV pagará directamente al hospital los gastos médicos. 

Tenga en cuenta que: Los gastos suplementarios, como por ejemplo, los gastos por una habitación individual, no serán aprobados por Fedasil.

Si no puede acudir a su cita, debe notificar al hospital lo antes posible. Si no avisa de que no acudirá, tendrá que pagar por la consulta a la que no ha ido. No olvide llegar puntual a su cita.

Sus gastos médicos

Fedasil pagará la mayor parte de sus gastos médicos. Para los gastos de hospital y farmacia, Fedasil coopera con la seguridad social belga CAAMI/HZIV. 

Para acudir al hospital y la farmacia no necesita un requisitorio (solicitud de pago) de Fedasil. 

Para acudir a otra consulta fuera del hospital, por ejemplo, a un médico generalista u otro profesional sanitario, como un dentista, fisioterapeuta o psicólogo, necesita un requisitorio de Fedasil.

Si tiene un trabajo con contrato y recibe un salario, también puede afiliarse al seguro médico de su elección. De este modo, el seguro médico pagará la mayor parte de los gastos médicos, en lugar de hacerlo Fedasil. Primero, debe pagar el copago al profesional de servicios sanitarios, y Fedasil le reembolsará ese gasto basándose en la factura y el comprobante de pago.

¿Cómo se pide un requisitorio?

• Un par de días antes de su visita al médico generalista o a otro profesional sanitario fuera del hospital, usted (o el profesional sanitario) debe presentar una solicitud a Fedasil.
• Para hacerlo, use el formulario en línea (disponible en varios idiomas).
• Después de rellenar el formulario, recibirá un correo electrónico donde se le informará de si Fedasil cubre sus gastos médicos.
• Si Fedasil acepta cubrir los gastos médicos, recibirá un segundo correo electrónico con un requisitorio. 
• Lleve el requisitorio consigo cuando vaya a la consulta del médico generalista o el profesional sanitario. El requisitorio también puede enviarse por correo directamente al profesional sanitario.
• Si tiene un requisitorio, usted no tiene que pagar nada. Después de la consulta, Fedasil paga directamente los gastos médicos al profesional sanitario.

Recoger medicamentos en la farmacia

Puede recoger en la farmacia los medicamentos que le ha recetado el personal médico. 

En la farmacia también le explicarán cómo debe tomar el medicamento y los posibles efectos secundarios.

Lleve siempre a la farmacia la receta médica y su tarjeta naranja, el anexo 26 u otro documento de identidad. 

En la farmacia comprobarán primero si tiene derecho a recibir la atención médica que necesita por medio de Fedasil. Algunos tratamientos médicos necesitan la aprobación de un médico de Fedasil antes de que la seguridad social belga CAAMI/HZIV reembolse los gastos. 

Tras la aprobación por parte de Fedasil, la seguridad social belga CAAMI/HZIV pagará directamente los medicamentos a la farmacia. 

También puede comprar en la farmacia medicamentos que no necesitan receta médica, como medicamentos para el dolor. Si compra medicamentos sin receta médica, tendrá que pagar los gastos usted mismo.

¿Qué pasa si recibe una factura por la asistencia médica?

Si recibe una factura del médico (y recordatorios o cartas de los agentes judiciales) en su domicilio, debe enviar estas cartas a Fedasil lo antes posible:

• Por correo electrónico:medic@fedasil.be 
• Por correo postal: Fedasil - Fedasil Medical Costs Unit, Rue des Chartreux 21 - 1000 Bruxelles 

Debe incluir el requisitorio junto con la factura. 

Si la consulta médica era por urgencias y no pudo solicitar un requisitorio antes de acudir al médico, indique sus datos personales (número nacional o número de OV). El número nacional o el número de OV se indican en el anexo 26 que recibió del Servicio de extranjería. 

Fedasil analizará si puede reembolsar los gastos.

¿Desea recibir el reembolso de los gastos que pagó directamente?

Para solicitar el reembolso de gastos médicos a Fedasil, debe aportar los siguientes documentos: 

• Factura original o duplicado
• Comprobante de pago de la factura
• Copia de la tarjeta bancaria. Si el titular de la tarjeta bancaria no coincide con el nombre del paciente, debes aportar una declaración que indique que el solicitante del reembolso acepta que el reembolso se efectúe en el número de cuenta indicado.
• El requisitorio o sus datos personales (número nacional o número de OV/SP si la consulta médica es por urgencias y no pudo enviar una solicitud antes de acudir al médico).

• Envíe estos documentos a Fedasil, a esta dirección: 

  Por correo electrónico: medic@fedasil.be

  Por correo postal: Fedasil - Fedasil Medical Costs Unit, Rue des Chartreux 21 - 1000 Bruxelles 

Fedasil analizará si puede reembolsar los gastos.