بیمۀ درمانی

در بلژیک، اشخاص بیمۀ درمانی دارند. اگر بیمار هستید، بیمۀ درمانی بخش زیادی از هزینه‌های پزشکی را پرداخت می‌کند. اگر در اثر بیماری یا تصادف نمی‌توانید کار کنید، بیمۀ بیکاری دریافت خواهید کرد تا جایگزین حقوق یا دستمزد‌تان باشد.

به عنوان یک پناه‌جو در بلژیک، Fedasil بیشتر هزینه‌های پزشکی شما را پرداخت خواهد کرد.  با اینحال، اگر به عنوان یک پناه‌جو، یک قرارداد استخدام برای شغل با حقوق دارید، می‌توانید به یک صندوق بیمۀ درمانی موردنظر خود نیز بپیوندید.

اگر پناهندگی شما تأیید شده است، باید به انتخاب خود در یک صندوق بیمۀ درمانی‌ تأیید‌شده عضو شوید. اگر نمی‌خواهید به یک صندوق بیمۀ درمانی بپیوندید، می‌توانید به صورت رایگان عضو آژانس بهداشتی دولتی CAAMI-HZIV شوید.

صندوق بیمۀ درمانی چه کاری برای شما می‌کند؟

یک صندوق بیمۀ درمانی (یا «mutualité/ziekenfonds»)

•    هزینه‌های پزشکی را پوشش می‌دهد 
•    اگر به دلیل بیماری یا حادثه قادر به کار نباشید، کمک‌هزینه‌های مالی را پرداخت می‌کند
•    در طول دوران مرخصی زایمان (پس از زایمان)، کمک‌هزینه پرداخت می‌کند
•    خدمات درمانی در منزل (کمک به کودکان و افراد مسن) را سازماندهی می‌کند
•    برای مراقبت از افراد بیمار در منزل، تجهیزات پزشکی امانت می‌دهد.

هزینه‌ بیمۀ درمانی چقدر است؟

اگر به بیمۀ درمانی ملحق شوید باید سالیانه حق بیمۀ ثابتی (بین 100 تا 120 یورو) بپردازید. برای کودکان و افراد تحت‌تکفل، بیمۀ درمانی رایگان است.

صندوق‌های بیمۀ درمانی کدام‌اند؟

صندوق درمانی مسیحیان، صندوق درمانی لیبرال، صندوق درمانی سوسیالیستی، صندوق درمانی مستقل، صندوق درمانی بی‌طرف. وبسایت RIZIV/INAMI نمایی کلی از همۀ صندوق‌های بیمۀ درمانی ارائه می‌دهد.

آژانس بهداشت و درمان CAAMI-HZIV

آژانس بیمۀ سلامت و معلولیت CAAMI-HZIV یک سازمان بهداشت و درمان دولتی است. این بدان معناست که آژانس بهداشت و درمان، خدمات خود را به همه، صرفنظر از پیشینه پزشکی، اقتصادی، فرهنگی یا مذهبی شما، ارائه می‌دهد. شما می‌توانید به صورت رایگان به آژانس بهداشت و درمان CAAMI-HZIV بپیوندید.

Fedasil برای پرداخت هزینه‌های پزشکی پناه‌جویان در بلژیک با CAAMI-HZIV همکاری می‌کند.

سهم بیمار
اگر عضو یک صندوق بیمۀ درمانی به انتخاب خودتان هستید، هنگام مراجعه به ارائه‌دهنده خدمات درمانی یا خرید دارو از داروخانه، باید یک مبلغ به عنوان سهم بیمار را پرداخت کنید. هزینه سهم بیمار نزد پزشک عمومی (GP)  بین ۱ تا ۴ یورو است. 
اگر پناه‌جو هستید، می‌توانید از Fedasil بخواهید که مبلغ سهم بیمار را به شما بازگرداند. برای برخی درمان‌ها یا داروها در بیمارستان، پزشک ممکن است هزینه‌های اضافی دریافت کند. 

لطفاً توجه داشته باشید: هزینه‌های اضافی، مثلاً هزینه‌های اتاق یک‌نفره، از سوی Fedasil بازپردخت نخواهد شد.

چگونه می‌توان سهم بیمار را از Fedasil مطالبه نمود؟

  • باید گواهی BVAC را از داروخانه یا فاکتور را از ارائه‌دهنده خدمات درمانی درخواست کنید. شما این سند را به همراه مدرک پرداخت (کپی از واریز بانکی) به Fedasil ارائه می‌دهید.
  • اگر در یک مرکز پذیرش اقامت ندارید، جزییات شخصی خود (شماره ملی یا شماره OV/SP)، گواهی BVAC و درخواست پرداخت را به واحد هزینه‌های پزشکی Fedasil
    • ارسال کنید. از طریق ایمیل: medic@fedasil.be 
    • از طریق پست: واحد هزینه‌های پزشکیFedasil Medical Costs Unit , Rue Chartreux 21 - 1000 Brussels
  • اگر در مرکز پذیرش اقامت دارید، گواهی یا فاکتور BVAC و مدرک پرداخت را به خدمات پزشکی مرکز پذیرش تحویل دهید. 
  • سپس Fedasil با اجازه صاحب حساب، مبلغ سهم بیمار را به حساب شما یا به حساب شخص ثالث بازپرداخت خواهد کرد.